多选题 老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(一),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。
多选题 诊断考虑哪些病
【正确答案】 C、D、E
【答案解析】解析:老年病人,查体发现一侧肾小,要考虑慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、马兜铃酸肾病。因为慢性肾炎和高血压肾损害不会造成两肾不等大。先天性肾发育不全一般不会老年才起病。
多选题 需要初步做哪些工作明确诊断
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:F;追问病史有助于排除慢性肾盂肾炎和马兜铃酸肾病;肾血管超声有助于排除肾动脉狭窄;眼底检查有助于排除高血压肾损害;血常规和肾功有助于了解肾脏病进展的程度和时间。
多选题 如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示:BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pr0(+),Glu(+),红细胞1~2/HP,WBC10/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大
【正确答案】 D
【答案解析】解析:该病人有不典型慢性肾盂肾炎的病史,有小管受损的临床表现,尿常规提示为小管间质疾病,诊断考虑慢性肾盂肾炎。
多选题 如果该病人无尿频、尿急、尿痛,两次清洁中断尿培养均为克雷伯杆菌,计数为2.0×10 5 /ml,该如何处理
【正确答案】 D
【答案解析】解析:该病人为老年女性,无临床症状,不需要特殊处理,适量多饮水勤排尿。