【答案解析】MDS的WH0分型见下表所示。

MDS的WH0分型

WHO类型

外周血

骨髓

难治性血细胞减 少伴一系发育 异常(RCUD)*

一系或两系减少原始细 胞＜1%

一系发育异常，达10%以 上；原始细胞＜5%环形 铁幼粒细胞＜全髓有核 细胞15%

难治性贫血(RA)

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难治性中性粒细 胞减少(RN)

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难治性血小板减 少(RT)

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环形铁粒幼细胞 性难治性贫血 (RAS)

原始细胞＜1%

原始细胞＜5%，环形铁幼 粒细胞＞全髓有核细 胞15%

难治性血细胞减 少伴多系发育 异常(RCMD)

血细胞减少 原始细胞＜1% 无Auer小体 单核细胞绝对值＜1× 10 9 /L

2～3系发育异常，达10% 以上 原始细胞＜5% 无Auer小体 环形铁幼粒细胞±15%

RAEB-1#

血细胞减少 原始细胞＜5% 无Auer小体 单核细胞绝对值＜1× 10 9 /L

一系或多系发育异常，原 始细胞5%～9%无Auer 小体

RAEB-2

血细胞减少 原始细胞5%～19%或幼 稚粒细胞出现Auer小体 单核细胞绝对值＜1× 10 9 /L

一系或多系发育异常，原 始细胞10%～19%或 幼稚粒细胞出现Auer 小体

MDS-U 孤立5q-的MDS

血细胞减少 原始细胞＜1% 贫血 血小板正常或增高 原始细胞＜1%

一系或多系发育异常，但 不足10%原始细胞＜5% 少分叶巨核细胞正常或增多 原始细胞＜5% 孤立5q- 幼稚粒细胞无Auer小体

注：*RCUD中有时可见两系血细胞减少，全血减少者应诊断为MDS-U；#如果骨髓中原始细胞＜5%，但血液中在2%～4%，诊断分型为RAEB-1；#如果骨髓中原始细胞＜5%，但血液中为1%，诊断分型为MDS-U；如果骨髓Auer小体阳性，血液中原始细胞＜5%，骨髓原始细胞中＜10%，则应诊断分型为RAEB-2