问答题
男,50岁,工人,因“咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,发绀1d”,入院。吸烟30史年,每天20~30支。肺功能检查:RV/TLC 50/%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。
【正确答案】持续低流量吸氧1~3L/min。因为慢性肺气肿病人呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低,缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素,故若吸氧浓度过高,结果会使呼吸受抑制,加重二氧化碳潴留。
【答案解析】
【正确答案】护理措施 ①高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐,多饮水;②评估气短与活动关系、目前活动量,以便逐渐增加活动量,协助病人制定活动计划,鼓励其坚持执行;③每日持续吸入低浓度氧12~15h以上;④指导与训练病人进行腹式呼吸或缩唇呼吸:开始训练以半卧位、膝屈曲为宜,立位时上半身略向前倾,腹肌放松,情绪平静,呼气时缩拢嘴唇,同时收缩腹肌,使气体从口慢慢呼出,然后经鼻吸气,如此训练每分钟呼吸10余次,每次训练15min左右,每日2~3次;⑤劝导戒烟,气候变换时注意增减衣物,勿着凉。避免感冒。
【答案解析】