单选题 女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。
单选题 最可能的诊断是
  • A.急性上消化道穿孔
  • B.急性阑尾炎
  • C.阑尾周围脓肿
  • D.肠系膜淋巴腺炎
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 给病人作腹部检查，最可能发现的体征是
  • A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重
  • B.右下腹固定压痛
  • C.移动性浊音阳性
  • D.右下腹可及疼痛性包块
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 应选择的治疗方案是
  • A.消化道穿孔缝合术
  • B.阑尾切除术
  • C.全身用抗生素保守治疗
  • D.中药治疗
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 急性阑尾炎 [分析] 根据题干提示，患者病史仅6小时，疼痛刚转移至右下腹部，伴恶心、呕吐，白细胞高，应想到急性阑尾炎的可能：该病人无溃疡病史，不是突然发作的上腹剧痛，不像溃疡病穿孔；病史短，也不是阑尾周围脓肿；腹痛是第一症状，不发热，也无上呼吸道感染病史，也不像肠系膜淋巴腺炎；患者既往有类似情况，有慢性阑尾炎急性发作可能。此时给病人作腹部体检，最可能出现的体征应该是右下腹固定压痛。急性阑尾炎一旦确诊后，如无特殊情况，应早期施行阑尾切除术，手术操作简易，术后并发症少。
单选题 下列反应中属于酶化学修饰的是
  • A.强酸使酶变性失活
  • B.加入辅酶使酶具有活性
  • C.肽链苏氨酸残基磷酸化
  • D.小分子物质使酶构象改变
【正确答案】 C
【答案解析】酶的共价修饰(化学修饰)是体内快速调节的另一种重要方式，调节具有放大效应，以磷酸化与去磷酸化的修饰最为常见。
单选题 肠套叠的三大典型症状是
  • A.血便、腹部肿块、发热
  • B.腹痛、脓血便、发热
  • C.腹痛、血便、里急后重
  • D.腹痛、血便、腹部肿块
  • E.腹痛、发热、黄疸
【正确答案】 D
【答案解析】肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐有上方，而有下腹扪诊有空虚感。
单选题 tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括
  • A.甲基化
  • B.还原反应
  • C.酯化反应
  • D.脱氨反应
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] RNA转录后加工修饰 [分析] tRNA的转录初级产物需经转录后加工剪除某些核苷酸；3′末端加工生成 CCA-OH末端；还包括各种稀有碱基的修饰。稀有碱基的生成可经甲基化、还原反应、脱氨反应等，只是不进行酯化反应。
单选题 女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至 38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
  • A.急性菌痢
  • B.盆腔脓肿
  • C.阑尾残端炎
  • D.肠系膜淋巴结炎
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 盆腔脓肿的诊断 [分析] 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。
单选题 引起术后伤口裂开的原因中不包括
  • A.病人营养不良
  • B.病人合并糖尿病
  • C.术后腹压升高
  • D.手术技术缺陷
  • E.手术切口过长
【正确答案】
【答案解析】[解析] 手术合并症的病因分析 [分析] 术后伤口愈合取决于病人本身的营养状况、影响组织愈合的并存疾病、手术缝合的技术，而与切口长短无关。