患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm/小时。最可能的诊断是