单选题
男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及：巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g／L，RBC 2．3×10
12
／L，Ret 0．9％，WBC2．1×10
9
／L，PLT 28×10
9
／L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选( )(2007年)
【正确答案】
C
【答案解析】解析：考查对再生障碍贫血诊断依据的掌握情况。该患者缓慢起病，表现贫血和出血，肝、脾和淋巴结均不大，化验血呈全血细胞减少，网织红细胞偏低，最可能的诊断是再生障碍性贫血，已作髂后骨髓穿刺检查示增生低下，如诊断再生障碍性贫血，必须是多部位骨髓穿刺检查示增生低下，因此该患者进一步的检查应首选胸骨穿刺，其余三个备选项虽然对诊断有帮助，但均非首选。