单选题 28岁男性，餐后突发上腹刀割样疼痛2小时就诊，不向腰背部放射。查体：急性痛苦面容，弯腰屈膝体位，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是