【正确答案】
【答案解析】(1)增强收缩反应:血管损伤时通过神经轴突反射和缩血管活性物质,如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-羟色胺(5-HT)及内皮素-1(ET-1)的释放,使受损血管收缩以利止血。ET-1是目前所知内皮细胞产生的最强烈缩血管物质。
(2)激活血小板:主要通过下述三个途径实现。vWF的作用(下述);PAF,迄今所知最强的血小板诱聚剂;TXA2,除收缩血管外,尚能促进血小板黏附、聚集和活化。在上述因子的作用下,以血管内皮细胞下胶原的暴露为基础,使血小板发生黏附和聚集,形成血小板栓子。
(3)激活凝血系统:胶原的暴露激活凝血因子XQ、血管内皮细胞表达Ⅺ/Ⅺa活性,并结合活化的;加速内皮细胞表面凝血酶原的激活;内皮细胞表达TF;分别启动内源性、外源性凝血过程。
(4)抑制纤溶:通过血管内皮细胞合成分泌PAI-1实现。
(5)增高局部血黏度:通过激活凝血因子Ⅻ和激肽释放酶原生成;激活血小板释放血管通透性因子;两者的作用使血管通透性增加、血浆外渗、血液浓缩、血黏度增高、血流缓慢,有利于止血。