单选题 1l岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力。心悸，胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及2～3级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2．5cm．有压痛，足背及内踝部轻度浮肿。心电图P－R间期0．20秒。血沉第1小时为15mm／h，末梢 WBC 16×10 ⁹ ／L。此例最大可能诊断为