A 选项（美西律）正确：美西律为 Ⅰb 类抗心律失常药物，主要作用于心室肌，对室性心律失常疗效好，且对心肌收缩功能影响小，适合急性心梗后室性期前收缩的治疗。

B 选项（普罗帕酮）：Ⅰc 类药物，急性心梗后使用可能增加死亡率，禁忌。

C 选项（普萘洛尔）：β 受体阻滞剂，可减慢心率，但对室性期前收缩疗效不如美西律，且急性心梗早期需谨慎使用。

D 选项（奎尼丁）：Ⅰa 类药物，副作用多（如尖端扭转型室速），现已少用。

E 选项（维拉帕米）：钙通道阻滞剂，主要用于室上性心律失常，对室性心律失常无效。