女性，37岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热20天。
患者4个月前开始，自觉劳累后出现右下腹隐痛，常伴腹泻，大便3～5次/日，呈糊状，未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规，镜检（-），隐血（-），未治疗。近20天出现发热，于午后多见，体温在37.5～38℃之间，口服头孢类抗生素效果不佳，为进一步诊治收入院。发病以来，食欲减退，小便正常，体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律，无肿瘤家族史。
查体：T 37.6℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 105/60mmHg。贫血貌，未见皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次/分，律齐。腹部平软，右下腹深压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：Hb 110g/L，RBC 3.7×1012/L，WBC 9.0×109/L，L 0.55，PLT 280×109/L。粪常规：镜检（-），隐血（+）。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟。评分标准：总分22分。
初步诊断
肠结核。（3分）
诊断依据
1.中年女性，慢性病程。（0.5分）
2.右下腹痛，腹泻伴午后低热，口服头孢类抗生素疗效不佳。（2分）
3.查体：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，移动性浊音（-）。（1.5分）
4.实验室检查：血淋巴细胞升高，粪隐血阳性，血沉增快。钡灌肠检查示回盲部激惹征象。（2分）
鉴别诊断
1.炎症性肠病。（1.5分）
2.慢性阑尾炎。（1分）
3.肠道肿瘤。（1分）
4.肠寄生虫病。（0.5分）
进一步检查
1.PPD试验。（1分）
2.结肠镜检＋病理学检查。（2分）
3.粪便病原学检查。（1分）
4.结核菌相关检查。（0.5分）
5.血CRP、肿瘤相关检查。（0.5分）
治疗原则
1.营养和休息。（1分）
2.合理应用抗结核药物（2.5分）。
3.对症处理。（0.5分）