【正确答案】慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏骨膜,甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔,反复流脓,听力损害,可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为三型:
(1) 单纯型:① 病变主要在中鼓室及咽鼔管等处,易于引流;② 耳流脓多为间歇性,分泌物为黏脓性或黏液性,无臭;③ 鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔;④ 一般为轻度传导性聋;⑤ 乳突CT无骨质破坏;⑥ 一般无颅内外并发症。
(2) 骨疡型:① 病变主要是存在不同程度的中耳区域骨质破坏;② 耳流脓多为持续性,分泌物呈脓性,有臭味,有时带血丝,经久不愈;③ 鼓膜多发生边缘性大穿孔或紧张部中央性大穿孔,鼓室内可发生肉芽增生;④ 较重的传导性聋,亦可为混合性;⑤ 乳突CT可见鼓窦区边缘硬化或模糊的透亮区,中耳有软组织影;⑥ 可引起颅内外并发症。
(3) 胆脂瘤型:① 外耳、中耳脱落上皮逐渐堆积,形成胆脂瘤;② 流脓多为持续性,分泌物呈脓性,恶臭,有时带血丝; ③ 鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔, 可见灰白色豆渣样物;④ 听力损失可轻可重,晚期可为混合性聋;⑤ 乳突 CT片可显示有边缘整齐的圆形透光区;⑥ 常引起严重的颅内外并发症。
【答案解析】