单选题
高血压患者,65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 本题考查溶栓的适应证和禁忌证。适应证:①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV),或病史提示AMI伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁;②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑;③ST段抬高的MI,发病时间已达12~24小时,但如仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高者也可考虑。禁忌证:①出血性脑卒中史,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期(2~4周)有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史,在不能压迫部位的大血管穿刺;③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史;④疑有主动脉夹层;⑤出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。