【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症，而心脏病为我国肺栓塞的最常见原因，占40%。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。常规胸片常不能确定PE的诊断，大约10%肺栓塞的患者有阳性表现，但缺乏特异性。经食管超声心动图对大块PE病例有92%的敏感性和接近100%特异性，但有三分之一的肺栓塞患者表现为正常。异常表现为右心室扩大，肺动脉高压、下口静脉扩张、室j间隔向左心室移位。但是，超声心动图对深静脉血栓的诊断有较大价值。选择性肺血管造影是肺栓塞诊断的“金标准”，是一项有创伤的检查，阳性率达85%～90%，可以确定阻塞的部位及范围。但检查的死亡机率接近1%，对老年人，特别是重症患者有一定的危险性，一般不提倡该项检查。D-聚体交换联的纤维蛋白降解产物的良好标记物，以血浆1-二聚体大于500μg/L作为诊断的阳性值，其判断肺栓塞的敏感性为95%～98%，D-二聚体阳性作为肺栓塞的排出诊断有较大价值。在治疗上除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。