韩某,男,57岁,已婚,农民。2018年1月14日初诊。患者一月前感冒后出现咳嗽,感冒已愈,咳嗽未止,伴口干咽燥,痰少。现症:干咳,咳声短促,痰少黏白,声音逐渐嘶哑,口干咽燥,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医类证鉴别:请与肺痨相鉴别(仅中医执业医师考生作答)。
一、中医疾病诊断
咳嗽
二、中医证型诊断
肺阴亏耗证
三、中医辨病辨证依据
以咳嗽,伴口干咽燥,痰少为主症,辨病为咳嗽。现症见干咳,咳声短促,痰少黏白,声音逐渐嘶哑,口干咽燥,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数,辨证为肺阴亏耗证。肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。
四、中医病证鉴别
咳嗽与肺痨均可有咳嗽、咳痰症状,但后者为感染“痨虫”所致,有传染性,同时兼见潮热、盗汗、咯血、消瘦等症,可资鉴别。
五、治法
滋阴润肺,化痰止咳
方剂名称
沙参麦冬汤加减
药物组成、剂量、煎服方法
沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 花粉15g 百合15g 川贝9g 甜杏仁10g 桑白皮10g 地骨皮15g 甘草3g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。