实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是
凝血酶原降低
出血量大
凝血因子被破坏
腹膜脱纤维作用
血液被腹膜渗液稀释
实质性脏器破裂造成腹腔内积血时，因腹膜的脱纤维作用血液不凝。因此诊断性腹腔穿刺抽出不凝血时，提示腹腔内实质性脏器破裂出血。