问答题 试述意识性本体觉传导路的途径和损伤后的症状。
【正确答案】意识性本体觉传导路能将本体觉传至大脑皮质而引起感知机体在空问的位置和运动的方向。此传导路还传导精细触觉(包括辨别皮肤两点距离的两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉)。它由三级神经元组成。
   第一级神经元胞体位于脊神经节内,为假单极神经元,其周围突组成脊神经的感觉纤维,分布至躯干、四肢的肌、腱、关节等处的本体觉感受器和皮肤的精细触觉感受器。中枢突经后根,进入脊髓同侧的后索上行,其中来自第四胸节段以下的纤维在后索中形成薄束,传导躯干下部及下肢的本体觉和精细触觉;来自第四胸节段以上的纤维,在薄束的外侧形成楔束,传导躯干上部及上肢的本体觉和精细触觉。薄束和楔束上升到延髓,分别止于薄束核和楔束核。
   第二级神经元胞体位于薄束核和楔束核,它们发出的纤维呈弓形前行至中央管的腹侧,在中线与对侧纤维交叉,称为内侧丘系交叉,交叉后的纤维在中线两侧上行,称为内侧丘系,经过脑桥和中脑止于背侧丘脑。
   第三级神经元胞体在背侧丘脑,它们发出轴突组成丘脑皮质束,经内囊后肢投射到中央后回的上3/2和中央旁小叶的后部。
   此传导路受损时,患者闭目不能确定其相应部位的位置姿势和运动的方向,震动觉消失,同时精细触觉也丧失。
【答案解析】