【正确答案】 C

【答案解析】这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和鉴别，以及异常胎盘的诊断。常见错误为错选“胎盘剥离不全”或“产后宫缩乏力”。选“胎盘剥离不全”者没有认识到“胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘”其实是副胎盘残留。选“产后宫缩乏力”者被“胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整”迷惑，误诊为宫缩乏力性产后出血。要点：①宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；②胎盘娩出前阴道多量流血多为胎盘因素引起的产后出血；③胎盘娩出后阴道间歇流血不止，检查胎盘虽感完整，但应注意，凡游离于胎盘以外的胎膜有血管者，必有与供应血管相应的胎盘组织，副胎盘。本例为副胎盘残留于宫壁造成出血，仍属胎盘残留，需要宫腔探查徒手剥离或刮宫方能止血。