患者，男性，74岁，反复咳嗽、咳痰40余年，喘息、气促10年，加重1周入院。查体：血压170/90mmHg，呼吸28次/分，嗜睡状，球结膜水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及干、湿性啰音，心率92次/分，律齐，双下肢三度凹陷性水肿。  导致患者神志障碍的原因最可能是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 该患者病史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。