英译汉
男性,45岁,上腹不适、恶心,3小时前突然呕出大量鲜血,并有心悸,大汗,面色苍白,急诊入院,查体:神清,心率120次/分,血压80/60mmHG、肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+),实验室检查:Hb 78g/L,WBC 4X10的9次方/L,PLT45X10的9次方/L,TBiL 89μmol/L。
1.首先应考虑的诊断是( )
A、十二指肠溃疡出血
B、食管胃底静脉曲张出血
C、胃癌出血
D、胆道出血
E、应激性溃疡
2.首选治疗方法是( )
A、静脉滴注垂体后叶素
B、急诊行门腔静脉分流术
C、急诊行门奇静脉断流术
D、输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病
E、静脉注射止吐药防止再次呕血
3.最有助于明确呕血病因的检查是( )
A、腹部B超检查
B、肝功能检查
C、胃镜检查
D、上腹部CT检查
E、同位素心肝血流比检查