【正确答案】先天性心脏病的诊断方法:先天性心脏病的诊断主要依据病史、体格检查和实验室检查三部分。①病史:母妊娠史应询问怀孕早期3个月有无病毒感染、放射线(尤其是腹腔与盆腔)接触和服用影响胎儿发育的药物。②常见症状:轻型先天性心脏病患儿,临床上可无特殊症状。重型患儿婴儿期有喂养困难,气促、呕吐和大量出汗。若小儿自幼有潜伏性或持续性紫绀,活动或哭闹后气急,常患肺炎或心功能不全,亦应怀疑本病。严重者在哺乳、哭闹或大便时发生晕厥。③体格检查:轻型先天性心脏病的患儿的外观多正常,重型者生长发育较同年龄小儿差。有发绀者不仅体格发育落后,严重时智能发育也落后。患儿呼吸多急促,鼻尖、口唇、指(趾) 甲床等发绀最明显,甚至可有杵状指(趾)。眼结膜可充血。若发现心脏典型的器质性杂音或有心脏扩大、形态异常,即可初步确定有心脏畸形。其中杂音更重要,一般在3岁以前听到器质性杂音多为先天性心脏病,3~4岁以后才出现则有可能为获得性,并需注意与功能性杂音相鉴别。个别新生儿听到心脏杂音,但不一定是先天性心脏病;反之,有先天性心脏病者,可迟至生后3~6个月才出现杂音。若小儿生长发育好,杂音在6个月以后逐渐消失,则可能无先天性心脏病。反之,即使听不到杂音,但出现中央性紫绀或易患肺炎,并反复出现充血性心力衰竭,仍应考虑先天性心脏病。
【答案解析】