单选题 女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm/小时，C LIP：8mS/L，RF(-)，WBC：8×109/L，Hb：120g/L，尿常规(-)。双侧4字实验(+)，HLAB27(+)。该患者最可能的诊断是

• A．骨关节炎
• B．风湿性关节炎
• C．类风湿关节炎
• D．强直性脊柱炎
• E．系统性红斑狼疮