结构推理 简述制动对心血管系统的影响有哪些。
【正确答案】(1)血容量减少:血容量的减少对心肌梗死患者非常不利,可造成非心源性的循环功能以及相应的运动功能减退。(2)心率增加:心率增加与血容量减少、每搏量下降、自主神经功能失调等因素有关。(3)每搏量下降:神经病变导致肌瘫痪时,由于肌泵作用降低,致使下肢静脉回流减少、静脉顺应性增加,加之循环血容量减少,导致心室充盈量下降,每搏量减少,在直立位时每搏量减少更为显著。(4)有氧运动能力降低:制动对的短期影响主要与心输出量减少和血容量减少有关,长期影响则主要与肌萎缩、肌功能容量减退、肌力和耐力下降等因素有关。(5)血流减慢:由于制动后每搏量下降、心输出量下降、交感神经兴奋性降低、血管外周阻力增加及血液本身理化特性的改变,从而引起血流动力学上的一系列变化。以腹主动脉、股动脉及大脑中动脉血流速度减少最为明显。(6)血栓形成:由于制动后血容量减少,而血液中有形成分并不减少,故血细胞比容增高,血液勃滞度明显增加;血小板凝聚力和纤维蛋白原水平也有所增高;加之动、静脉血流速度减慢,以上因素均为血栓的形成提供了良好的环境。(7)体位性低血压:体位性低血压的发生与交感肾上腺系统反应不良、心脏压力反射能力障碍、循环血容量减少及静脉回流不足等因素有关。
【答案解析】