案例分析题 【案例】 患者王某，男，6岁，幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史：患者1岁前发育正常，约1岁半后出现孤僻，不与别的孩子一起玩，喜欢一个人玩，在原地转圈，看手玩手，平时与父母、外公外婆关系不亲，父母离开也无所谓，与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子，而是大声哭闹，直到一个月后才不哭，但从不与小朋友一起玩耍，在幼儿园不听指令，随便下位，老师教课时，他不跟着学，但回家后又无意中把上课的情景反映出来，平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目，喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感，但常常喊他名字而不理睬人，曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望，如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差，不能讲完整的句子，你我他不分，常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂，吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具，否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好，能认100多个字，去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感，从小打针不哭，好像针是打在别人身上似的。 既往史：高热惊厥。 个人史：患者系第一胎，母孕期反应严重，孕早期先兆流产予保胎治疗，于2003年8月足月剖腹产，体格发育正常，童年无不良遭遇。3岁上幼儿园，不合群，语言表达能力差，不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征：孤僻少语。 家族史：否认两系三代有精神异常史。 体格检查：意识清晰，生命体征正常，发育正常，营养良好，皮肤无黄染，心肺（—），神经系统（—）。 精神检查： 问：你叫什么名字？ 答：（未答） 问：几岁了？ 答：（未答） 问：你是男孩还是女孩？ 答：（未答） 问：这是什么（指皮球）？ 答：（未答，但拉其母亲的手要拿球） 问：知道这是什么地方吗？ 答：（未答） 患儿在诊室内表现多动、注意不集中，喜欢玩水龙头开关、电灯开关，坐不住，在诊室内来回走动，拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视，看手玩手，自得其乐。与之讲话时无应答，有时口中叽叽咕咕地讲，不知所云。 实验室检查：血常规：正常；尿常规：正常；血生化：正常。染色体：46XY,”G”显带未见异常。影像学检查：头颅MRI：平扫未见明显异常；胸片：未见明显异常。物理诊断学检查：ECG：正常；EEG：正常。 心理量表测评：图片词汇测验（PPVT）:IQ为40；孤独症行为评定量表（ABC）:109；儿童期孤独症评定量表（CARS）:35；感觉统合功能评定：前庭功能：35，触觉防御：28，本体感：36，学习能力：20。 请回答以下问题：

问答题 该患者应诊断为什么？简述诊断依据。

问答题 应与哪些疾病相鉴别？

问答题 该疾病的治疗原则是什么？