问答题
男性，54岁，头痛6个月，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，时有呕吐。CT检查示颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第2天，因用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压150/88mmHg，呼吸16次/分，脉搏56次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。
【正确答案】病人可能出现了小脑幕切迹疝。因为颅内压的变化与颅腔容积之间呈指数关系。该病人颅内压增高达6个月，因机体本身的代偿作用，能够对颅内压的变化有一定的适应，但这种调节功能存存一临界点，当颅内容积的增加超过该临界点后，即使是因用力排便、腹内压增高，导致颅内压力轻微的骤升这样的微小变化，也可引起颅内压的急剧上升，而导致致命的脑疝。
【答案解析】
【正确答案】快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果。保持呼吸道通畅，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。紧急做好术前准备。
【答案解析】