病历摘要：(根据考生回忆)
56岁，男性，咳嗽咳痰12年，加重伴咯血3个月。
12年反复咳嗽咳痰，就医诊断“右下肺炎”,抗生素治疗可好转。3月前受凉再发加重，伴发热咯血。
查体：体温38.3,右下肺湿啰音，无杵状指。
胸片右下肺斑片状阴影，可见散在薄壁囊腔，部分有液平。血常规白细胞13.9,中性0.79。
一、初步诊断
1.支气管扩张
2.右下肺肺炎
二、诊断依据(略)
三、鉴别诊断
1.慢性阻塞性肺疾病
2.肺结核
3.支气管肺癌
4.先天性肺囊肿
四、进一步检查
1.痰培养+药敏试验，痰细胞学检查。
2.痰涂片抗酸染色、PPD试验。
3.胸部高分辨率CT。
4.肺功能测定(病情稳定后)。
5.必要时支气管镜检查。
五、治疗原则
1.休息、吸氧、止咳、祛痰、营养支持。
2.应用广谱抗生素抗感染治疗。
3.应用支气管舒张剂、祛痰药物、垂体后叶素等。
4.病情缓解后行肺炎球菌疫苗、流感接苗接种。