问答题 试分析人体血氨的形成及清除方式、高血氨的成因及对策。
【正确答案】正确答案:血氨的形成:体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液,形成血氨。而氨的来源包括:①氨基酸脱氨基作用产生的氨是血氨的主要来源,胺类的分解也可以产生氨;②肠道吸收氨;由肾小管上皮细胞中的Gln分解产生。 血氨的清除方式:①尿素合成,绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。②脑、肝、肾等组织在三磷酸腺苷(ATP)的供能条件下,利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。③肾脏是排泄氨的主要场所,除排出大量尿素外,在排酸的同时,也以NIL+的形式排除大量的氨。④血氨过高时可从肺部呼出少量。 高血氨的成因:正常情况下血氨浓度维持在较低水平。肝脏几乎是体内唯一能合成尿素的器官,当肝功能严重损伤时,尿素合成障碍,血氨浓度升高,形成高血氨。如果大量食入蛋白质,食道静脉曲张造成的上消化道大量出血也可导致血氨升高。 对策:免加重或诱发肝病的因素,如及时控制感染,纠正身体里的水,电解质和酸碱平衡;减少肠内毒物的生成和吸收,抑制肠内的细菌生长;用降氨药物。
【答案解析】