结构推理 患者，男，56岁。右肋下区疼痛5天加重半天来就诊。既往有经常性上腹部疼痛不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3cm×3cm×2cm。胃镜：胃窦小弯侧见4cm×3．5cm溃疡，较浅，边缘隆起，不规则，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请拟订诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。