患者，男性，33岁。面部疖肿挤压后出现发热、复视、右眼睁眼困难3天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧上睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视盘水肿。

A、
第IX、X、XI对脑神经
B、
第Ⅱ、Ⅲ、IV、V_1~2对脑神经
C、
第Ⅲ、IV、V对脑神经
D、
第Ⅲ、IV、V、V_1~2对脑神经
E、
第IX、X、XI、XI对脑神经

【正确答案】 D

【答案解析】

患者临床诊断考虑为海绵窦血栓形成。

A、
上矢状窦血栓形成
B、
直窦血栓形成
C、
大脑大静脉血栓形成
D、
横窦和乙状窦血栓形成
E、
海绵窦血栓形成

【正确答案】 E

【答案解析】

患者临床诊断考虑为海绵窦血栓形成。

A、
EEG
B、
MRI
C、
腰椎穿刺
D、
TCD
E、
SPECT

【正确答案】 B

【答案解析】

化脓性或脓毒性海绵窦血栓形成可危及生命，需立即确诊和评估，但其早期临床表现常无特异性，且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10mm)敏感性较低。因此，应首先根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变；其次，结合患者中耳炎、乳突炎和鼻窦炎等化脓性感染、其他硬脑膜窦感染扩散或全身性感染病史，头痛、呕吐、眼肌麻痹、复视及意识障碍等临床症状，以及MRI或增强CT(CECT)神经影像学表现可诊断海绵窦血栓形成。