单选题 男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
单选题 该患者最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 为明确诊断,下列何种检查最有价值
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 抗菌药治疗应选用
【正确答案】 C
【答案解析】解析:患者有慢性支气管炎史10余年,现高热、咳嗽、咳痰,应考虑为肺炎,其痰液呈砖红色胶冻样,是肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性表现,结合其年龄特点。从明确诊断的角度出发,痰细菌学检查最有价值,X线胸片、CT胸部检查虽有一定作用,但不具确诊意义,血常规在本病均无特异性改变。对于细菌性肺炎的治疗,关键是正确选用抗茵药控制感染;抗菌药的选用以痰致病菌培养和药敏试验的结果为依据最佳,但患者年老、病急,不应等待痰茵培养和药敏结果,以免延误治疗;本例临床诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎,第二代头孢茵素+氨基糖苷类是常用的药物。