患者男，16岁。2周前因不洁饮食突发急性肠胃炎，治疗后好转。近2天出现心悸、胸痛等症状。心电图提示ST段抬高，T波倒置，并可见病理性Q波。查心肌损伤标志物示血清肌钙蛋白轻度升高。
该患者需排除心肌梗死导致的肌钙蛋白升高，应行的检查为（）
冠状动脉CTA是目前无创性影像学检查方法中最适合评价冠状动脉解剖的手段。该患者为年轻男性，临床提示急性心肌炎可能、急性心肌梗死非首先考虑诊断，为排除后者，CTA是最合适的影像学检查方法。
对该患者行冠状动脉CTA检查未见明显异常，应进一步进行的检查是（）
患者为青少年男性，有急性胃肠道感染病史及心悸、胸痛等临床表现，心电图及心肌损伤标志物提示心肌损伤，符合临床可疑心肌炎诊断标准，建议行心脏磁共振检查对心肌组织学特征进行评估。心内膜心肌活检虽然是诊断心肌炎的金标准，但由于采样误差和可能出现心脏穿孔、心脏压塞、完全性房室传导阻滞甚至死亡等严重并发症，2013年ESC指南推荐对病情稳定的可疑心肌炎患者先进行心脏磁共振检查，必要时再行心内膜心肌活检确诊；对于血流动力学不稳定或出现恶性心律失常的患者应优先行心内膜心肌活检确诊。
假如对患者行心脏磁共振检查，T2WI示左心室基底段侧壁可见局部信号增高，晚期钆增强提示相应部位出现心外膜下斑片状延迟强化，以下情况最可能出现的是（）
T2WI示左心室基底段侧壁可见局部信号增高，提示心肌水肿；晚期钆增强提示相应部位出现心外膜下斑片状延迟强化，提示心肌损伤。一般来说，心肌损伤的范围比心肌水肿的范围要小一些。该患者现处于心肌炎急性期，6个月后处于慢性期，心肌水肿较前吸收，T2WI高信号范围较前缩小；心肌损伤分为可逆性和不可逆性损伤，若存在可逆性损伤，6个月后延迟强化范围可较前缩小。
急性心肌炎的磁共振表现不包括（）
急性心肌炎的磁共振表现包括心肌水肿(T2WI信号增高、T2mapping上T2值升高)、左室收缩功能下降、肌壁间或心外膜下延迟强化、心包积液。冠状动脉节段分布的心内膜下或透壁性延迟强化提示急性心肌梗死。