【正确答案】
如要做出诊断需行间接喉镜检查。
可能的诊断是:急性会厌炎;急性喉阻塞(3度)。
诊断依据:
① 成年女性,有受凉史。
② 剧烈咽喉疼痛,吞咽加重;呼吸困难;烦躁不安,不能入睡,无张口困难。
③ 口咽部检查未见异常,间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。
④ 吸气性呼吸困难,四凹征明显,吸气性喉喘鸣。
⑤ T 36.8℃,P 110次/分,面色苍白。
⑥ 血常规:WBC 10.1×109/L,N 87%,L 13%。
可能的病因:细菌感染。
【答案解析】
问答题
(2) 该疾病需与哪些疾病相鉴别?
【正确答案】鉴别诊断
① 急性咽炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检咽部急性充血,间接喉镜检查无异常可鉴别。
② 急性扁桃体炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检双侧扁桃体急性充血,间接喉镜检查无异常。
③ 扁桃体周脓肿:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,炎症向喉部蔓延可引起喉水肿导致呼吸困难,张口困难是扁桃体周脓肿的典型特征,体检可见一侧软腭充血,局部隆起。