结构推理 患者,男性,64岁,突发呼吸困难、烦躁,被人紧急送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,脉搏130次/分,呼吸32次/分,面色苍白,大汗淋漓,唇及指端发给,桶状胸,双肺布满哮鸣音;心音遥远,律齐。 (1)该患者目前主要存在的护理问题是什么?(至少写出三个) (2)该患者的病情是否需要机械通气,机械通气的适应证是什么?
【正确答案】(1)护理诊断:1)气体交换受损与患者呼吸道通气功能降低有关。2)恐惧与患者呼吸困难、血压下降等有关。3)潜在并发症:休克。 (2)该患者需要机械通气。机械通气的适应证为:①中枢神级系统疾病:包括外伤、出血、感染、水肿、镇痛或安定药物中毒、特发性中枢性肺泡通气不足;②神经肌肉疾病:多发性肌炎、重症肌无力、吉兰一巴雷综合征等;③骨骼肌肉疾病:胸部外伤、脊柱侧弯或后凸、肌营养不良、皮肌炎等;④肺部疾病:包括各种肺实质或气道的病变,如急性呼吸窘迫综合征、阻塞性或限制性肺疾病、肺炎、肺栓塞、重症哮喘、肺心病的急性恶化等;⑤围术期:各种外科手术的常规麻醉和术后管理的需要,心胸手术,体弱或心肺功能不良需手术。
【答案解析】