多选题
脑室引流速度过快可能的危险是______
A.硬脑膜下血肿 B.患有脑室系统肿瘤者可出现瘤卒中
C.颅后窝占位病变者可出现小脑中央叶疝嵌入小脑幕裂孔
D.蛛网膜粘连 E.以上都正确
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】[解析] 控制引流速度:脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌过多过快。伴有脑积水者,可因快速引出大量脑脊液,使脑室塌陷,在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力,引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿;脑室系统肿瘤者,可因一侧脑室的突然减压,使脑室系统压力的不平衡,引起肿瘤内出血;后颅窝占位性病变者,可因幕上压力的突然减低,诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。因此,引流量应控制在每日500毫升以内,若有引起脑脊液分泌增多的因素(如颅内感染),引流量可适当增加,同时注意预防水、电解质失衡。脑室内手术后引流血性脑脊液减少脑膜刺激症及蛛网膜粘连。