案例八：
一般资料：李某，女，26 岁，己婚，中学教师。
案例介绍：李某表情惊慌，服饰不整，由其父母带到心理咨询室。
下面是心理咨询师与李某的一段谈话：
心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？
李某：我，最，。 。… 最近很害怕，心里不踏实，我们教研组长换人了，我害怕原来的组长迫害我，我觉得她怀疑是我在背后搞鬼让她下台的；我害怕新组长整我，因为我和新组长有矛盾，其实我根本不知道为什么换组长，我从不问这些事… …
心理咨询师：那你怎么觉得组长要害你呢？
李某：她们俩个人下了课就坐在一起嘀咕，有一次我去组长办公室，她俩看我进来立刻不说话了，肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。
心理咨询师：如果她们在说别的事情，实际上与你无关呢？
李某：不可能，我连上课时都能听到她们俩议论我。她们还派同学监视我，呼啦啦一群人，我坐公交车他们也坐，我骑自行车他们也骑，有时我实在害怕就让我爸爸开车来接我，照样有同学让其父母开车尾随我，现在我都无法讲课了，上课我说什么学生就学什么，故意要看我的笑话，他们为什么都要和我作对呢？我头都要炸了，总是有声音和我对话，让我“滚蛋，滚蛋”。
心理咨询师：建议你去精神专科医院做做检查，那样对你有好处。
李某：我才不去呢！我又没得精神病，我没病。
单选题
单选：综观以上谈话内容，心理咨询师进行的是（ ）。
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 摄入性会谈即咨询师通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等；鉴别性会谈即通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施；治疗性会谈即针对心理问题和行为问题所进行的会谈；咨询性会谈涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题。
多选题
多选：李某的症状包括（ ）。
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 案例中提到求助者描述“她们还派同学监视我，呼啦啦一群人，我坐公交车她们也坐，我骑自行车她们也骑，有时我实在害怕就让我爸爸开车来接我，照样有同学让其父母开车尾随我。”是典型的被害妄想。“我连上课时都听到他们俩议论我。”“我头都要炸了，总是有声音和我对话，让我滚蛋，滚蛋。”是幻听的表现。
单选题
单选：李某说“我连上课时都能听到她们俩议论我”，最可能的是（ ）。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 求助者的幻听形象清晰，生动，位置明确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应，是真性幻听。
多选题
多选：李某认为别人讲自己的坏话，想害她属于（ ）。
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 求助者把实际与她无关的事情，认为与她有关系，坚信别人说的是自己的坏话，是关系妄想和被害妄想。
多选题
多选：李某说有同学跟踪时所举的例子，表明其存在（ ）。
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 求助者描述“实在害怕就让我爸爸开车来接我，照样有同学让其父母开车尾随我”，是典型的关系妄想和被害妄想。
多选题
多选：李某的临床表现包括（ ）。
【正确答案】
A、D
【答案解析】[解析] 李某有幻觉和妄想的症状，属于感知觉障碍。求助者现在无法上课，这是社会功能受损的表现。
单选题
单选：李某属于（ ）。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 李某被动求医，没有自知力，同时具有幻觉和妄想等典型精神病性症状，属于心理不正常范畴。
单选题
单选：李某最可能是（ ）。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 李某由父母带来咨询，对自身症状没有自知力，同时具有幻觉和妄想等典型精神病性症状，属于精神病性问题。
单选题
单选：李某认为自己没病表明她（ ）。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] “自知力完整”是指患者具有通常能认识到自己的不适，能主动叙述自己的病情，主动要求治疗的特点。案例中，求助者讲到“我才不去呢!我又没有精神病，我没病。”是明显的自知力缺乏的表现。
单选题
单选：心理咨询师对李某适当的处理包括（ ）。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 精神病性患者发病期必须转介精神科，不是心理咨询师能处理的范畴。对精神病患者的心理咨询是有条件的，这些条件主要包括必须是在经过系统临床治疗，病理性症状基本消失以后、主要以社会功能的康复为主、必须密切配合精神科医生一起实施。