男性,63岁,发热、咳嗽五天。患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。实验室检查:WBC12.2×109/L,胸片可见斑片状浸润性阴影。
根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-3个小题。
该患者可初步诊断为
诊断肺炎的关键在于“胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变”并伴有发热症状。区别社区获得性与医院获得性的关键点在于患者是否是在入院48h后患病。医院外罹患的称为社区获得性肺炎。
该患者可选用的第三代头孢菌素是
分析各选项,AB为第一代头孢菌素;C、D为第二代头孢菌素;E是第三代头孢菌素。
若采用以上药物治疗疗效不佳可采用哪种治疗方案
老年人患社区获得性肺炎,常用第二代头孢菌素、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类,可联合大环内酯类或者氟喹诺酮类。如果病情发展为重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。