【案例8】患者男，57岁。慢性活动性乙型肝炎，经过一段时间治疗，病情基本控制，但2个月前自觉疲劳，消化不良。查体：T 37.2℃,BP 140/85mmHg,脾肋下2cm,肝肋下2cm,无关节肿痛。实验室检查：总蛋白60g/L,球蛋白40g/L,C30.3g/L。
第1问：患者球蛋白升高，应考虑的疾病是
球蛋白升高的主要疾病有慢性肝脏疾病、自身免疫性肝病、慢性炎症与慢性感染；M蛋白血症见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
第2问：该患者补体降低，最有可能的原因有
血清补体C3降低常见于：①补体合成能力下降，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等；②补体消耗或者丢失过多，如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤等；③补体合成原料不足，如儿童营养不良性疾病；④先天性补体缺乏。
第3问：该患者应考虑检查的特定蛋白包括