某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现:糖尿病和高血压的患病率逐年上升。医护人员发现,随着城镇化加速和生活方式的改变,辖区内居民的肥胖比例逐渐增加。为控制慢性病的发生,健康管理师拟针对居民的肥胖开展一系列干预措提示。
对肥胖合并并发症的居民进行的干预包括
对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预:对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体,主要预防其体重进一步增长,最好使其体重有所降低,并对已出现并发症的患者进行疾病管理,如自我监测体重、制订减重目标,以及指导相应的药物治疗方法。要使患者了解到,在短期内过度限制食物摄入可能见到一些暂时效果,但如果不长期坚持减少膳食中的热量摄入,也不积极参加体力活动,则很难保证体重保持在已降低的水平。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验,举办讲座,讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法;争取家属配合,创造减肥氛围;在医疗单位的配合下,监测有关的危险因素;引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法,并定期随访。
关于肥胖干预措施的行为疗法,描述正确的有
肥胖干预措施的行为疗法:建立节食意识,每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间,使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号,有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具,使得中等量的食物看起来也不显得单薄;也可按计划用餐,即在进餐前将一餐的食物按计划分装,自我限制进食量,使每餐达到七分饱;也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。餐后加点儿水果可以满足进食欲望。改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。
该城乡结合部的群体预防包括
肥胖的干预策略--普通人群策略:把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一,定期监测抽样人群的体重变化,了解其变化趋势,做到心中有数。积极做好宣传教育,使人们更加注意膳食平衡,防止能量摄入超过能量消耗。膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理,特别要减少脂肪摄入量,增加蔬菜和水果在食物中的比例。在工作和休闲时间,有意识地多进行中低强度的体力活动。传播健康的生活方式,戒烟、限酒和限盐。经常注意自己的体重,预防体重增长过多、过快。
关于个体肥胖干预的评估,描述正确的是
个体肥胖干预的评估:(1)是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在?(2)是否已列出可以减肥的方法?(3)是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试?(4)评估已取得的短期减肥效果(1~6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值)。(5)评估已取得的中长期减肥效果(0.5〜3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)。(6)在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法?(7)能否综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成果?(8)是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?
关于群体肥胖干预效果的评估内容应包括
群体肥胖干预的评估:(1)被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。(2)被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。(3)被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。(4)被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。