案例分析题患者女，57岁。患糖年病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×10⁹／L，WBC38×10⁹／L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

多选题 58.诊断考虑的疾病有

A、恶性肿瘤
B、类白血病反应
C、脾功能亢进
D、慢性粒细胞白血病
E、骨髓纤维化
F、淋巴瘤
G、急性粒细胞白血病
H、急性单核细胞白血病

【正确答案】 B、D

【答案解析】

多选题 59.为明确诊断需做的检查有

A、骨髓细胞学
B、 Ph染色体
C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D、腹部超声波检查
E、免疫球蛋白测定
F、 R／BL融合基因
G、骨髓活检

【正确答案】 A、B、C、D、F、G

【答案解析】

多选题 60.该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A、有原发疾病
B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D、无uer小体
E、无Ph染色体
F、骨髓铁染色正常
G、硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应
H、维生素₁₂水平常升高

【正确答案】 A、B、E

【答案解析】