【正确答案】（1）病情变化考虑为心脏压塞。急性心脏压塞表现心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降可引起急性循环衰竭、休克。亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。 （2）主要护理措施：①呼吸状况监测：观察患者呼吸困难的程度，有无呼吸浅快、发绀，血气分析结果如何。②体位：协助患者取舒适卧位，如半卧位或坐位，使腑肌下降，利于呼吸。出现心脏压塞的患者往往被迫采取前倾坐位，应提供可以依靠的床上小桌，使患者取舒适体位。协助患者满足生活需要。③一般护理：保持环境安静，限制探视，注意病室的温度和湿度，避免患者受凉，以免发生呼吸道感染而加重呼吸困难。患者衣着应宽松，以免妨碍胸廓运动。遵医嘱用药，控制输液速度，防止加重心脏负荷。胸闷气促者给予氧气吸入。疼痛明显者给予止痛剂，以减轻疼痛对呼吸功能的影响。④行心包穿刺时做好心包穿刺术的配合与护理。