多选题 [案例]女性患者，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，向腰背部放散。查体：BP 130/70mmHg，P 78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次/分。

多选题需要首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡慢性穿孔
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.肾结石
F.糖尿病酮症

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A、C、F

【答案解析】

多选题下列检查结果升高有助于明确诊断的是

A.血常规
B.肝功能
C.淀粉酶
D.心肌酶
E.尿常规
F.尿酮体

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C、F

【答案解析】

多选题若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是

A.腹部平片
B.胃镜
C.胰腺超声
D.心电图
E.尿常规
F.尿酮体

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A、C

【答案解析】

多选题关于淀粉酶的说法，正确的是

A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
D.血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔
E.血清淀粉酶在急性重症胰腺炎时可能会降低
F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C、D、E

【答案解析】