单选题
患儿女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/min，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2个/HP，余正常。
单选题
根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 大便为水样且伴有呼吸道症状，查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现，患儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现。
单选题
对该患儿进行的下列处理，不恰当的是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患儿初步临床诊断为病毒感染所致，所以不应首选用抗生素，应先明确脱水性质，做好补液准备。
单选题
该患儿血气分析结果如下：pH 7.25，Na
+
126mmol/L，K
+
3.5mmol/L，Cl
-
92mmol/L，Ca
2+
1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO
2
80mmHg，PaCO
2
30mmHg。提示该患儿为
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 血钠正常为130～150mmol/L，血钾正常为3.5～5.5mmol/L，BE值正常为-4～+2mmol/L，Ca
2+
小于1.0mmol/L为低钙血症，pH偏低而PaCO
2
不高，不存在呼酸。
单选题
该患儿首要补液
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 该患儿为重度脱水，应先用2:1等张含钠液扩容治疗。
单选题
该患儿在静脉补液过程中，突然出现抽搐。抽搐的可能原因是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患儿血钠经过补液应该较前提高，再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐。
单选题
该患儿在经静脉补液治疗2天后一般情况好转，改口服补液盐补液，其特点错误的是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 口服补液盐补液可用氯化钠3.5g/L，碳酸氢钠2.5g/L，氯化钾1.5g/L，含葡萄糖20g/L加水到1000ml配制。其中，Na
+
90mmol/L，K
+
20mmol/L，Cl
-
80mmol/L，HCO
3
-
30mmol/L，其电解质的渗透压为2/3张。