【正确答案】
【答案解析】(1)对心血管系统的影响:①胰酶进入血液循环,可以引起冠状动脉痉挛,胰蛋白酶及多肽类物质也可以直接损害心肌。②胰腺炎性渗出液可以刺激腹腔神经丛,引起血管痉挛。③急性胰腺炎时释放某种物质,使心肌传导系统兴奋而致心律失常。
(2)对肾脏的影响:出现急性肾衰竭,主要因为胰酶产生的蛋白分解产物作用于肾小球及肾小管,造成上皮细胞肿胀、脱落、坏死等改变;纤维蛋白及纤维蛋白原也可沉积于肾小球上;内毒素可使肾小动脉阻力加大,而使肾血流量降低,进而出现肾衰竭。
(3)对神经系统的影响:主要因为急性胰腺炎时产生大量的磷酸脂酶A,与神经系统有强烈的亲合力并损害神经,进而出现一系列神经系统症状,如谵妄、昏迷等。
(4)对呼吸系统的影响:急性胰腺炎,尤其是急性重症胰腺炎可以导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。主要因为肺顺应性降低,肺间质和肺泡间水肿,毛细血管扩张、充血,肺泡内出血,肺血管内白细胞聚集、微血栓形成,后期透明膜形成、肺细胞和间质纤维增生。