问答题 发育性髋关节结构不良的诊断方法有哪些?
【正确答案】
【答案解析】发育性髋关节结构不良的早期诊断对能否取得好的疗效至关重要。
(1)新生儿检查:应该筛查每一个新生儿是否有髋关节不稳征象。用Barlow试验(弹出试验)和Ortolani试验(弹进试验)检查髋关节;Aliis征检查双侧膝关节是否在同一平面上。
(2)早期超声检查:是一种有用且没有损伤的方法,简单方便,敏感度高,可以很好地显示软组织解剖结构及股骨头与髋臼的关系。
(3)体格检查:可见髋关节弹响和大腿皮纹不对称;双侧肢体不等长,患侧股内收肌紧张或挛缩。
(4)X线检查:对怀疑有DDH的患儿在出生3个月以上可以摄双侧髋关节的骨盆正位片。X线检查较为可靠,单纯骨盆前后位片即可测量髋臼指数。正常情况下,婴儿早期髋臼指数小于30°,30°~40°提示有异常的可能,40°以上属于异常。X线平片可以发现髋臼发育不良、半脱位或脱位,若发现股骨颈短粗,则提示股骨颈前倾角增大。年龄大者还可发现创伤性关节炎表现。