问答题 带状角膜变性如何治疗?
【正确答案】
【答案解析】(1)轻度异物感,人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每日4~6次,0.37%依地酸二钠滴眼,每日4~6次。如有角膜上皮糜烂,眼部刺激症状明显时,滴用角膜保护剂,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子等,也可配戴角膜接触镜。
(2)增加视力需要美容,可用0.5%依地酸二钠滴眼液,每日4~6次,也可在表面麻醉下刮除角膜上皮及病变处,敷用浸有依地酸二钠的海绵片,5分钟后去除钙质,涂抗生素眼膏,加压包扎24小时。
(3)带状浑浊范围较大者,可刮去变性区角膜上皮及前弹力层,角膜创面行羊膜覆盖术。当病变位于角膜前1/3者或残留的角膜前基质瘢痕可用准分子激光角膜切削术,去除浑浊。
(4)如进行手术清除,需每日检查并给予包扎,涂抗生素眼膏及散瞳剂直至上皮愈合。根据严重程度,应每3~12个月复查,如带状角膜病变复发,重复手术去除。