【正确答案】
【答案解析】①发展过程:
A.始发期:龈沟区的沟内上皮与周围表现为急性渗出性炎症反应,龈沟液渗出增多。
B.早期病变:结合上皮出现以T细胞为主的大量淋巴细胞浸润。结合上皮开始增生,临床表现为典型龈炎表现。
C.病损确定期:主要为慢性龈炎表现,上皮内大量淋巴细胞浸润形成较浅的牙周袋。
D.进展期:出现牙周溢脓、牙松动等典型的牙周炎症状。
②进展期病理变化:
A。牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积。
B.牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分。
C.沟内上皮出现糜烂或溃疡,有大量炎症细胞浸润。
D.结合上皮向根方增殖、延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症细胞浸润。
E.沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性,丧失的大部分已被炎症细胞取代,牙槽嵴顶骨吸收明显。
F.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏。
G.牙周膜的基质及胶原变性、降解。由于骨的吸收、破坏,导致牙周膜间隙增宽。
H.深牙周袋致使根面的牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固地附着。