问答题
一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。
求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。
咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向.有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：
心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢?
求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去。我又在学校组织的篮球比赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完.心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗.我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发。我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢?
求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。
心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么?
求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧?
心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题?
求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文.争取按期毕业。
心理测验结果：
SAS：70(标准分)
EPQ：
粗分 T分
P 8 40
E 7 35
N 20 70
L 6 40
SCL-90：
问答题
为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将 本案例收集到的资料分类整理。(30分)
【正确答案】 1) 求助者的主诉(3分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每个0.5分。写三项以上给2分)
2) 家属报告(3分)：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。
3) 摄入性谈话(3分)：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。
感到毕业渺茫，没心思找工作。(1分)
亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。(1分)
【答案解析】
问答题
对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)
【正确答案】初步诊断：严重心理问题
程序：
1. 由现实刺激引起(1分)
2. 内心冲突属于道德性质(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)
3. 生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分)
4. 无明显器质性病变(1分)
5. 排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)
【答案解析】
问答题
对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)
【正确答案】 1.与精神疾病相鉴别，排除精神病(2.5分)
2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题(2.5分)
3.与神经症鉴别，排除各类神经症(2.5分)
4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病(2.5分)
【答案解析】
问答题
对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。(10分)
【正确答案】 生物反馈法的基本原理是：
1. 使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)
2. 将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)
3. 让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)
4. 通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分)
【答案解析】
问答题
在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)
【正确答案】 注意事项是：
1. 如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)
2. 系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)
3. 焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)
4. 当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)
【答案解析】
问答题
针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。(10分)
【正确答案】 诊断阶段(1.5分)：
建立咨询关系(0.5分)
进行心理诊断(0.5分)
确定咨询目标，制定实施方案(0.5分)
咨询阶段(2分)：
帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(0.5分)
巩固阶段(2分)：
布置家庭作业(0.5分)
商定下次咨询的主题和时间等(0.5分)
做好咨询的回顾总结(0.5分)
巩固咨询成果(0.5分)
做好追踪研究(0.5分)
【答案解析】
问答题
在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)
【正确答案】 1. 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(2.5分)
2. 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2.5分)
3. 建立良好关系的途径与方法是：
尊重(1分)
热情(1分)
真诚(1分)
共情(1分)
积极关注(1分)
【答案解析】
问答题
如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。(10分)
【正确答案】 (一) 社会接纳程度评估(2分)
评估内容：求助者的社会适应程度(1分)
(二) 自我接纳程度评估(2分)
评估内容：
(1) 自述症状与问题的减轻或消除情况(1分)
(2) 性格方面的成熟情况(1分)
(三) 随访调查(2分)
评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分)
4) 临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。(1分)
5) 心理测验(3分)：SAS：70 重度焦虑(1分)
【答案解析】