单选题 17.男性患者,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月。实验室检查血浆ACTH增高、尿17一羟基及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制。其最可能的病因是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】Cushing病的实验室检查:①血浆皮质醇测定:血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失,即患者晨起血浆皮质醇浓度高于正常,而晚上不明显低于早晨。②24小时尿17一羟基及17一酮皮质醇增高,血皮质醇增高。③小剂量地塞米松抑制试验:尿17一羟皮质醇不能被抑制。大剂量地塞米松试验能被抑制。④ACTH兴奋试验。