A型题
男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。最关键的治疗措施是
【正确答案】
A
【答案解析】如果骨膜下抽得脓液时应尽早切开排脓,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓,但全身中毒症状严重,局部疼痛明显,亦需钻孔排脓,必要时扩大骨窗,骨髓腔减压后,往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管,每日连续滴入1500~2000ml抗生素液,局部用药量约为全身用药量的2倍,入管较细,出管较粗,负压吸引持续2周左右,创口整层缝合,疗效较好。