多选题
男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
多选题
该患者诊断首先考虑
【正确答案】
A
【答案解析】解析：患者青年男性，既往反复发作性呼吸困难，可自行缓解，此次再次出现上述症状，双肺满布哮鸣音，病史和临床表现上支持支气管哮喘的诊断。
多选题
该患者治疗可以选择的药物
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：根据患者临床表现及病史支持支气管哮喘的诊断，可供选择的药物有β
9
受体激动剂、茶碱类药物、糖皮质激素以及白三烯受体拮抗剂。β
1
受体阻滞剂因导致支气管痉挛收缩不能使用。
多选题
如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁。患者血气分析报告：pH 7．14，PCO
2
70mmHg， PO
2
45mmHg，患者神志出现淡漠，嗜睡，呼吸浅快。此时进一步的措施有
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】解析：患者经治疗后病情未见好转，考虑病情加重，应立即复查血气分析评估病情，了解有无酸碱失衡及二氧化碳潴留，应选A；糖皮质激素口服治疗无效，哮喘病情加重，此时可静脉使用糖皮质激素，选B；哮喘患者极易出现电解质紊乱，此时应及时纠正，以维持内环境稳定，选F；此时患者烦躁，呼吸困难，气道痉挛为主，应用呼吸兴奋剂加重呼吸肌做功，导致呼吸肌疲劳，有害无益，高流量吸氧及应用镇静剂均为错误选项，因尚不清楚患者血气分析有无二氧化碳潴留，因此C、D、E均为错误选项。
多选题
首要采取的措施为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：患者支气管哮喘发作，出现二氧化碳潴留，低氧血症，属Ⅱ型呼吸衰竭，且出现神志淡漠、嗜睡，病情危重，需立即建立人工气道进行有创机械通气改善通气。患者神志模糊，呼吸性酸中毒及二氧化碳潴留明显，不宜使用无创呼吸机辅助呼吸。